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沂南如何下好医改棋

时间:2019-05-11 16:52 来源:未知 作者:admin

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  县内就诊率由62%提拔到90%以上,超出跨越全省10个百分点——

  沂南若何下好医改棋

  2014-04-03

  本报记者王洪涛本报通信员麻杰守波

  来历:公共日报

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  □王洪涛报道 在大庄核心卫生院,医师盛常田正为小患者看病。

  □本报记者王洪涛本报通信员麻杰守波

  “以前,去乡镇卫生院看病,医生爱理不睬。此刻人家忙前忙后,还领着拍片、验尿,线日,在张庄镇卫生院,患者王玉良的一番话,让记者大白,沂南下层医改为何取得如斯大的成就:县域内就诊率从2010年的62%提拔到2013年的90%以上,提前两年完成我省提出的方针。

  “孩子有点发炎,吃点药就好了,没事儿……”3月27日,在沂南县大庄核心卫生院,医师盛常田熟练地为患者开了些消炎药。盛常田擅长儿科,也靠这项技术,在2010年沂南县举办的乡镇卫生院选拔测验中,一会儿由乡医成了“卫生院的人”。“有了如许的平台,积极性又提起来了。”

  像盛常田如许“考”上来的,沂南县各乡镇卫生院共有57名。2010年,沂南县实行乡镇卫生院、村卫生室一体化办理,打破身份壁垒,所有乡医、在编医务人员、非在编医务人员同一调配、合作上岗,工资、养老金等也同一发放和缴纳。

  为此,沂南县才实施了村落卫生一体化办理。而这项鼎新可否成功,环节是绩效查核。沂南县卫生局相关担任人说,根基药物零差价之后,下层医护人员干多干少,工资差距并不大。“若是调动不起来他们的积极性,下层医疗程度仍是上不去。”

  2011年下半年起头,沂南县将绩效查核作为下层医改总抓手,一方面将根本工资的比重设定为档案工资的40%,其它60%作为绩效工资。同时,各乡镇卫生院拿出营业出入节余的40%,作为职工奖励性绩效工资,其余60%作为乡镇卫生院成长基金。

  查核以工作数量、质量和群众对劲度为标尺。沂南县各乡镇卫生院都设有查核小组,对每位医护人员进行打分,以工作质量来说,要核查处方规范性、阳性率(能否过度医治)等目标;而患者的对劲度也是主要目标,查核小组会每月不按期回访,“患者的对劲度,占了查核分数的1/3。”

  对此,大庄核心卫生院理疗科主任夏军田深有感到,“以前能够出工不出力。此刻不可了,查核排名靠后了,可能拿的还不如以前多。”他现在的工作量是以前的四五倍,收入也添加不少,“以前一个月两千多,此刻得万儿八千了。”

  在张庄镇卫生院国医堂,75岁白叟毛西振刚做完康复理疗,在院子里遛弯。由于腰腿痛苦悲伤,白叟医治近半个月,“以前挪挪窝,就疼得直流汗,此刻多好。”更令白叟对劲的是,95%的住院医治费用都由新农合报销,“一天也就花几块钱。”

  看病贵不贵,是查验下层医改成色的试金石。若何降低看病费用,沂南看准价廉无效的西医,投资419万元在全县19处乡镇卫生室建起了国医堂,并在全县367处村落卫生室配备了1名能供给西医药办事的村落大夫。

  “农村苍生多有骨质增生、腰肌劳损的弊端,过去西医医治费用高,他们多是‘小病拖、大病扛、扛不住了才去病院’。”张庄镇卫生院王院长说,此刻卫生院开设国医堂,西医能报销95%。客岁,该院西医药门诊就有3.9万人次,占门诊总人次的67%。

  同时,已经“高峻上”的西医,也自实施药物零差价之后,恢复到了布衣价。沂南县卫生局相关担任人告诉记者,西药价钱平均下降了4成以上,再加上新农合也能报销40%多,“如许的降价幅度,仍是很较着的。”

  看病贵,还有一个很主要的缘由,就是“专家到不了下层”。对此,沂南对症下药,开展一对一帮扶勾当,349名县直医疗机构营业科室担任人,构成24个帮扶小组,与24个乡镇卫生院“结对子”,同时每人还至多联系1处村卫生室,包管乡镇卫生院每天都有专家坐诊,真正将门诊下沉到下层。

  下层医改结果若何,老苍生看得最清晰。在大庄核心卫生院理疗室内,王玉良躺在床上,做拔罐医治。王玉良3天前就过来医治了,腰椎间盘凸起的老弊端熬煎了他十几年了,“之前村里有十多人来治过,说结果好,办事也殷勤。我就过来了。”3天时间里,老王不单病痛减轻了,心里也“感应和缓”,“办事很殷勤。”

  药物零差价之后,收入反而还提高了。大庄核心卫生院院长冯其乡道出了此中启事,“这仍是由于下层医疗机构办事能力上去了,能够开展更多的项目。以前在县里、市里才能看的病,此刻镇上就能处理了。”目前,冯其乡正在和临沂市人民病院洽商,但愿实现两地人才的互动交换。

  跟着村落一体化的进展,沂南县乡医步队也逐渐改变为家庭大夫,实现了下层医疗与公共卫生办事的同一。目前,沂南曾经组建了132个家庭大夫办事团队,开展上门、预定办事,成立了77.69万份居民健康档案,并与18万户居民签定办事和谈,办事生齿达到57万人,占全县农村总生齿的75%。

  不外,跟着沂南医改的深切进行,难题也逐步浮出水面,此中人才是最大的缺口。据统计,近年来,沂南共有252名乡医退休,现有的1020名乡医中,45岁以上的占8成,乡医春秋大、学问程度偏低的问题仍然凸起。

  面临新一轮的鼎新,机遇是平等的,谁看得准、步履快、做得好,谁就能博得计谋上的自动,谁就能实现率先成长。下一步,我县将进一步加大财务投入力度,摸索县乡融合的路子,真正把老苍生的医疗费用降下来,把医改做成党和当局的民气工程。

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